心律失常通常会对人造成什么危害

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #心律失常

心律失常可能引发心悸、头晕、晕厥,严重时可导致心力衰竭、脑卒中甚至猝死。心律失常的危害主要有心脏泵血功能下降、血栓形成风险增加、器官供血不足、诱发其他心脏疾病、猝死风险升高。

1、心脏泵血功能下降

心律失常会导致心脏收缩节律异常,影响心脏正常泵血功能。快速型心律失常如房颤、室速可能减少心室充盈时间,使心输出量显著降低。缓慢性心律失常如窦性停搏、房室传导阻滞则直接减少心跳次数,两者均可导致全身组织器官灌注不足。患者可能出现活动耐力下降、呼吸困难等症状,长期未控制可能进展为心力衰竭。

2、血栓形成风险增加

心房颤动等心律失常会使心房丧失有效收缩,血液在心房内淤滞形成涡流,易在心耳部位形成血栓。这些血栓脱落后可随血液循环栓塞全身各器官,脑动脉栓塞概率最高。临床表现为突发偏瘫、失语等脑卒中症状,也可引发肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞等危急情况。建议长期抗凝治疗预防血栓事件。

3、器官供血不足

心脏输出量减少会导致重要器官持续性缺血缺氧。脑供血不足表现为头晕、黑矇、晕厥发作,严重时可出现意识丧失。冠状动脉供血不足诱发心绞痛,肾动脉灌注减少可能引起肾功能损伤。胃肠道缺血会出现腹胀、消化不良等症状,长期缺血还可能造成多器官功能衰竭。

4、诱发其他心脏疾病

持续性心律失常可能加重原有心脏病或引发新的心脏病变。快速心室率可导致心动过速性心肌病,表现为心脏扩大、收缩功能减退。心律失常引起的血流动力学紊乱会加速心脏瓣膜病变进展。心肌长期缺血缺氧还可能诱发或加重冠心病、心肌炎等疾病。

5、猝死风险升高

恶性室性心律失常如室颤、持续性室速可直接导致心脏骤停,是心源性猝死的主要原因。这类心律失常发作时心脏失去有效射血功能,4-6分钟即可造成不可逆脑损伤。合并器质性心脏病、电解质紊乱、遗传性心律失常综合征的患者猝死风险更高,需考虑植入心律转复除颤器进行二级预防。

心律失常患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。限制咖啡因、酒精摄入,注意监测血压、心率变化。遵医嘱按时服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等,定期复查心电图。出现心悸加重、持续胸痛、意识障碍等危急症状时须立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标,降低心血管事件风险。

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