IGA肾病的LEE氏分级是怎样分的

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博禾医生 | 肾内科
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关键词: #肾病

iga肾病的LEE氏分级是怎样分的?

医生根据IGA肾病可分为以下五个层次:

1.肾病Lee分级Ⅰ大多数患者的肾小球是正常的,偶尔有轻微的系膜增宽段和或不伴有细胞增生,肾小管和肾间质没有改变,这是Lee最轻的分类型。

2.肾病Lee分级Ⅱ肾小球示局灶系膜增殖和硬化5%;,新月体罕见,肾小管和肾间质无损伤。与第一阶段相比,本期病变严重,光镜下局灶受损,影响少数肾小球局灶和部分肾小球小叶段。

3.肾病Lee分级Ⅲ级此期患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽偶尔局灶节段,偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化,并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。

4.肾病Lee分级Ⅳ肾小球病变为严重弥漫性系膜增生和硬化,部分或全肾小球硬化,可见新月体45%.。肾小管萎缩,肾间质浸润,肾间质泡沫细胞偶见。

5.肾病Lee分级Ⅴ肾小球病变的性质类似Ⅳ但更严重的是,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变相似Ⅳ等级,但更严重IGA肾病的病变是IGA肾病最严重,治疗最困难,IGA肾病治疗措施及Ⅳ等级治疗没什么区别,只需要更严格的治疗方案,也许治疗时间会比较长。

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