2型糖尿病人晚期症状

2型糖尿病晚期症状主要有视力模糊、下肢水肿、皮肤感染、肾功能异常和周围神经病变。晚期症状通常提示存在严重并发症，需及时就医干预。

1、视力模糊

长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变，表现为视物模糊、飞蚊症或视野缺损。血糖波动会损伤视网膜微血管，引发渗出、出血甚至视网膜脱离。患者可能出现视物变形、夜间视力下降，严重时可致失明。需通过眼底荧光造影确诊，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物，必要时行激光治疗。

2、下肢水肿

糖尿病肾病进展至临床蛋白尿期时，血浆白蛋白降低会引起双侧踝部凹陷性水肿。可能伴随泡沫尿、夜尿增多，实验室检查显示尿微量白蛋白超过300mg/24h。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾功能药物，严重水肿可短期服用呋塞米片。

3、皮肤感染

高血糖环境易继发细菌真菌感染，常见于足部、腹股沟等部位。表现为反复发作的疖肿、蜂窝织炎或顽固性皮肤瘙痒，可能伴随溃烂渗液。需保持皮肤清洁干燥，遵医嘱外用莫匹罗星软膏、联苯苄唑乳膏等抗感染药物，严重者需口服头孢呋辛酯片。

4、肾功能异常

糖尿病肾病晚期可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，表现为食欲减退、贫血和难以控制的高血压。超声检查可见肾脏体积缩小，可能出现电解质紊乱。需限制蛋白质摄入，避免肾毒性药物，遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片、促红细胞生成素等对症治疗。

5、周围神经病变

表现为对称性手足麻木、蚁走感或灼痛，夜间症状加重。可能伴随温度觉减退、无痛性溃疡，肌电图显示神经传导速度减慢。需加强足部护理避免外伤，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。

晚期2型糖尿病患者需每日监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。饮食采用低升糖指数膳食，限制精制碳水化合物摄入，适量补充优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及神经功能，出现新发症状需及时复诊调整治疗方案。注意足部日常检查与保湿，预防压力性溃疡发生。