女性应该如何预防习惯性流产

女性预防习惯性流产需从孕前评估、孕期管理、生活方式调整等多方面综合干预。主要有孕前全面体检、控制慢性疾病、避免接触有害物质、合理补充营养、保持心理健康等措施。

1、孕前全面体检

建议孕前3-6个月完成妇科检查、甲状腺功能、TORCH筛查等项目。重点排查子宫畸形、宫颈机能不全等解剖异常，以及抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病。发现异常需先治疗再备孕，如宫颈环扎术可纠正宫颈松弛问题。

2、控制慢性疾病

糖尿病、高血压等慢性病会增加流产风险。备孕前应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，血压维持在130/80mmHg以内。甲状腺功能异常者需调整优甲乐剂量使TSH在2.5mIU/L以下，系统性红斑狼疮患者需病情稳定半年后再妊娠。

3、避免有害物质

孕前3个月至孕早期需严格远离烟草、酒精、放射线及甲醛等化学毒物。工作环境中接触铅、汞等重金属者应调岗，家庭装修后需通风3个月以上。慎用非甾体抗炎药、四环素类等致畸药物。

4、合理补充营养

每日补充0.4-0.8mg叶酸至少3个月，贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。适量增加鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，维生素D水平低下者可遵医嘱补充维生素D滴剂。避免过量摄入咖啡因，每日咖啡不超过200mg。

5、保持心理健康

焦虑抑郁会升高促肾上腺皮质激素水平影响胚胎着床。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，配偶应共同参与情绪管理。既往流产史者建议在心理医生指导下备孕，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。注意会阴清洁但避免阴道冲洗，穿着宽松棉质内衣。妊娠确诊后每周监测孕酮和HCG变化，出现腹痛或阴道流血时立即卧床并就医。饮食上多摄入深色蔬菜、全谷物及优质蛋白，控制精制糖摄入。避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为，禁止性生活至孕中期稳定后。