人工受精适用于轻度不孕症 术前应详细评价

所谓协助性人工受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍，其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。

其实由于现代生活压力的加重，不孕症成为现代夫妇常见问题，约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。现代夫妇为不能继承宗地而烦恼，特别是遇到严重的输卵管堵塞和无精子症时无能为力，经常寻求人工受精的帮助。

人工受精适用于轻度不孕症

协助人工受精是指将精子和卵子取出体外，处理或培养成胚胎后，移植到人体内，克服传统治疗的障碍，其中最熟悉的治疗是试管婴儿。其实最简单的精子洗净并发子宫的人工受精术也是人工受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，比如轻度的精子活动力差，夫妻体内抗精抗体的自身免疫病，宫颈的疾病，性交和射精障碍者，人工受精治疗每次都有20%的妊娠率。

人工授精主要分为两种

人工授精主要分为两种:一种是用丈夫的精液授精，这种方法比较简单，一般医院不育症专家可以展开，另一种是用供精者或冷冻库隐藏精液的人工授精，这种方法只能由有精子库的医疗机构展开。对于男性因素，女性宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗净后再进行宫腔内人工授精或腹腔内人工授精，或卵泡内直接授精。

人工受精技术真正成功应用于1950年代的临床。1953年，美国首先使用低温储存的精子进行人工授精。我国于1983年成功使用冷藏精液人工受精。1984年使用精子清洗方法人工受精成功，现在国内很多人开始人工受精。

人工受精毕竟只是辅助技术，不能过于依赖。不管怎样，自己的经济许可，不在诊断治疗上下功夫，只要不怀孕，总是认为人工受精是错误的。我们经常在临床上发现，曾经做过人工受精的夫妇，多次没有成功，然后接受治疗，结果真的可以怀孕。这表明他们开始选择人工受精比较草率。

人工授精手术前应如何评价

(1)、对丈夫/男性的评价

应通过全面的病史和体格检查和必要的实验室检查，明确

1、是否存在遗传性疾病等不适合生育的疾病

2、是否失去了生育能力，或者现在没有可靠的方法恢复生育能力

3、行为上和精神情绪对AID的看法是否稳定

4、应接受有关性传播疾病的检查，包括艾兹检查。

(2)、对女性(受精者)的评价

对女性的评价应该更详细，在困难方面存在不育的情况下，女性也有与不育有关的疾病，人工授精的直接结果是，如果女性有不适合怀孕的疾病，会给女性带来身心的危害。神经和精神感情的检查和病史的检查容易理解。

女性评价应重视以下几点:

1、全面询问收集内科病史，进行完全体检，包括骨盆检查在内的全面体检，发现生殖系统异常(和)和不适合生育的疾病，进一步检查和治疗。

2、实验室检查，对准备怀孕的女性进行一系列检查。国外还主张风疹抗体滴度测定结果为阴性时，应进行预防接种的血清乙型肝炎抗体、艾滋病抗体、血清梅毒实验和宫颈分泌物培养，排除淋球菌和衣原体感染。

3、排卵时间的确定，包括月经史、基础体温的测定、宫颈粘液的测定(拉丝现象、羊齿状结晶的测定、粘液量等)，利用药箱测定血浆和尿黄体生成素的水平，利用超声波测定卵泡的成熟。