心脏搭桥手术后如何保养

心脏搭桥手术后可通过规律用药、伤口护理、饮食调整、适量运动、定期复查等方式保养。心脏搭桥手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要方法，术后需长期综合管理以维持血管通畅。

1、规律用药

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，防止桥血管血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能减轻心脏负荷。不可擅自增减药量或停药，出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医。

2、伤口护理

胸骨切口需保持干燥清洁，每日用碘伏消毒，观察有无红肿渗液。下肢取血管部位可能遗留麻木感，避免抓挠，穿戴弹力袜3-6个月预防水肿。术后1个月内禁止盆浴，擦浴时避开伤口，出现发热或伤口剧痛需排查感染。

3、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，烹调油控制在25克以内。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，戒烟并避免二手烟，酒精摄入每日不超过25克。

4、适量运动

术后2周开始床边活动，6周内避免提重物超过5公斤。恢复期可进行步行、太极拳等有氧运动，心率控制在静息心率+20次/分以内。运动前后监测血压，出现胸痛、眩晕立即停止。3个月后经评估可逐步恢复轻体力工作。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声，每年进行冠状动脉CT评估桥血管通畅度。监测血糖血脂，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。随身携带硝酸甘油片应急，记录每日血压心率，就诊时向医生出示数据。

心脏搭桥术后需建立健康档案，记录用药反应和体征变化。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时间保证7-8小时。家属应学习心肺复苏技能，注意患者情绪疏导。术后1年内每3个月检测肝肾功能，出现新发心绞痛、下肢水肿等症状须立即心血管科就诊。通过规范管理和生活方式干预，多数患者术后生活质量可接近常人水平。