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尿道结石碎石手术风险通常较低,主要风险包括术中出血、感染、输尿管损伤及结石残留。手术安全性受结石位置、大小、患者基础疾病等因素影响。
1、术中出血碎石过程中可能损伤尿道黏膜导致出血,多数为轻微渗血,严重出血需介入止血。
2、感染风险术后可能发生尿路感染或败血症,术前需完善尿培养,术后需预防性使用抗生素。
3、输尿管损伤碎石器械操作可能导致输尿管穿孔或狭窄,需术中实时影像监测避免并发症发生。
4、结石残留较大结石可能需多次碎石,残留碎片可能引起梗阻,术后需复查超声确认排石效果。
建议选择经验丰富的泌尿外科医师操作,术后多饮水促进排石,定期复查泌尿系CT评估治疗效果。出现发热、血尿加重等情况需及时就医。
肾结石排出时可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛等症状,严重时可伴随恶心呕吐或发热。
1、排尿疼痛结石通过输尿管时刺激黏膜引发锐痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦泌尿道黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈粉红色或洗肉水样,需通过多饮水冲刷尿道,必要时使用氨甲环酸片止血。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,每日排尿次数超过8次,可配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液减少刺激。
4、腰部钝痛结石移动导致肾盂内压力增高,表现为持续性腰背部酸胀感,热敷或使用吲哚美辛栓有助于缓解症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,若出现持续高热或剧烈腹痛需立即急诊处理。