常见的眼底病主要有视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞。这些疾病可能对视功能造成不同程度的影响,建议出现视力异常时及时就医检查。

1、视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。可能与高度近视、眼外伤、玻璃体牵拉等因素有关,通常表现为突发闪光感、视野缺损、视力骤降等症状。可通过眼底检查、B超等确诊,需尽快行视网膜复位手术,常用术式包括巩膜扣带术、玻璃体切除术等。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症,与长期血糖控制不佳有关。早期表现为微动脉瘤、出血点,进展期出现棉絮斑、新生血管等。可通过眼底荧光血管造影评估,治疗包括控制血糖、抗VEGF药物玻璃体注射、全视网膜光凝等。

3、黄斑变性

黄斑变性分为干性和湿性两类,多见于老年人。可能与遗传、吸烟、光损伤等因素相关,表现为中心视力下降、视物变形。可通过OCT检查确诊,干性以补充叶黄素为主,湿性需抗VEGF治疗,常用药物有雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液。

4、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞与高血压、动脉硬化、血液高凝状态有关。表现为突发无痛性视力下降,眼底可见火焰状出血、静脉迂曲扩张。需通过眼底检查和OCT评估,治疗包括抗VEGF药物、糖皮质激素、视网膜激光光凝等。

5、视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞属于眼科急症,多因栓子栓塞或血管痉挛导致。表现为突发无痛性视力丧失,眼底可见视网膜苍白水肿、动脉变细。需立即就医进行降眼压、血管扩张等抢救治疗,可尝试前房穿刺或高压氧治疗。

日常应注意控制血压、血糖等基础疾病,避免过度用眼。50岁以上人群建议每年进行眼底检查,糖尿病患者需每3-6个月复查眼底。出现突发视力下降、视物变形等症状时须立即就诊,避免延误黄金治疗时机。外出佩戴防紫外线眼镜,戒烟限酒,适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。

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