名词说明:前列腺增生的分数
前列腺疾病编辑
博禾医生
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前列腺增生的分度只能说明前列腺增大的程度，不能说明增生腺对尿道的堵塞程度和疾病的严重程度。让我们看看如何划分。
前列腺按解剖方位分为前、后、左、右、中五叶，近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺)，其外为外层腺体(下称外腺)。在正常的前列腺中，外腺占前列腺的大部分，内腺处于中心的极小部分。然而，当前列腺增生时，情况是不同的。增生主要发生在前列腺内层，内腺紧密包围尿道，即使稍微肥大，尿道也容易压扁，排尿困难。这是肛门手指检查也发现前列腺肥大。外腺主要生长在外侧，有时生长大，达到第三度，但不压迫尿道，无尿道梗阻症状或症状轻微。显然，前列腺增生的分数只能说明前列腺体的大小，不能说明病变的严重性。
为了表明前列腺增生患者疾病的严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分为三期:第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现梁，但无残留尿的第二期为膀胱壁尿肌代偿不全，尿不完全排除而出现残留尿，经常合并慢性细菌性膀胱炎根据尿流率测定的结果，第一期患者的最大尿流率和平均尿流率的减少不明显，尿流图形在正常范围内的第二期患者的最大尿流率和平均尿流率明显下降，尿流时间明显延长，尿流图形呈多波形曲线的第三期或晚期患者的最大尿流率进一步下降，尿流时间更长，尿流图形多为低平曲线。
前列腺增生分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为一期前列腺增生症比较适合保守治疗，二期初期患这个也可能适合保守治疗，保守治疗效果不好，或者病情发展的二期患者，以及三期前列腺增生患者，都应该考虑手术治疗。
综上所述，前列腺增生患者就医时，不能只满足医生直肠检查前列腺大小的份额，而应结合自己排尿不良症状的严重程度和尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期，必要时需要补充前列腺超声波、肾图、血尿素氮等检查。特别是直肠检查前列腺肥大，不大但有症状的患者，不要误以为自己的病情不重而掉以轻心，以免耽误治疗的有利时机。
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