乳腺癌患者一定要切除乳房治疗吗?如何自查乳腺癌?

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博禾医生 | 女性部位保健
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关键词: #乳腺癌 #乳房

对于女性来说,乳房的养护很重要。预防各种乳房疾病、及时检查、早诊早治等是保障乳房健康的重要环节。常见的乳房问题,我们该如何应对?得了乳腺癌一定要切除乳房吗?

乳腺癌在全球和中国的发病情况如何?

李惠平:2012年,近167万新乳腺癌,中非和东亚低,发病率随经济发展增加。美国是女性恶性肿瘤发病率的第一位,占女性恶性肿瘤发病率的26%,占死亡率的18%。据不完全统计,中国1980年乳腺癌发病数为30900人,占恶性肿瘤发病数的第9位,1985年上升到第7位,发病人数翻了一番,北京、上海、天津等医疗条件良好的大城市发病率、死亡率明显增加。由于乳腺组织位于身体表面,通过自我检查很容易在早期发现异常变化。

导致乳腺癌的主要原因是什么?

李惠平:一方面是遗传因素,BRCA1/2基因是最常见的遗传基因,该基因主要是抑制癌症的基因,突变后基因没有达到抑制癌症的作用,容易发生癌症。另一方面是雌激素的摄入,也有一些原因是高热量饮食、不运动、酗酒和吸烟。

哪些人容易得乳腺癌?

李惠平:首先,有家族遗传史的人容易得乳腺癌。也就是说,家庭有乳腺癌的病史,如果是一级亲属的话,母亲和姐妹必须进行乳腺癌的基因检查。这是危险因素。再次是生活习惯方面的因素,摄入过多高蛋白、高脂肪的食物会导致雌激素水平的提高,增加乳腺癌的患病风险。肥胖者患乳腺癌的风险比普通体重高1~1.5倍,乳腺癌扩散的风险高2倍。更年期后的女性过重或肥胖,患乳腺癌的概率会增加。

男性有可能患乳腺癌吗?有什么特殊原因引起男性乳腺癌吗?

李惠平:诱发男性乳腺癌的原因与女性大致相同。乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。还有饮酒的因素,酒精可以刺激雌激素的分泌,而雌激素是通过血液循环,发挥生理作用,在肝脏中灭活,完成代谢过程,保持血雌激素的稳定,但长期饮酒会降低肝功能,雌激素的灭活量减少,血雌激素的水平提高,诱发乳癌。肥胖也容易引起乳腺癌等

乳腺癌该怎么查呢?

李惠平:定期接触诊察,站立,手指平整接触,上臂伸出头部检查乳腺内半部,上臂垂下乳腺外半部,从乳房上顺时针逐渐移动检查,按外、外、外、内、内、腋下顺序,仔细全面检查是否有肿块,压迫乳晕,检查是否有液体排出触诊还需注意,触诊不能代替临床检查,所以要定期到专业医生哪里检查。

乳腺增生具体是什么样的疾病?和乳腺癌的关系是什么样的?

李惠平:乳腺增生与乳腺癌的发生没有必然关系。乳腺增生发生在很多女性身上,是女性乳腺发育过程中的状况,不是疾病。不影响生活,随着年龄的增长,乳腺增生也会减少或消失。乳腺癌的治疗方法是什么?

李惠平:不仅可以进行手术治疗,还可以进行化学疗法,化学疗法通过化学药物进行全身治疗。通过一些相对敏感的药物来控制肿瘤细胞的再生和分裂。另外,内分泌治疗,与其他肿瘤相比,乳腺癌是激素依赖性肿瘤,激素依赖性肿瘤检测后,肿瘤标本显示ER阳性,显示激素依赖性肿瘤,阻止该激素,乳腺癌再次发生或转移的概率相对降低,这部分患者需要内分泌治疗。目标治疗是赫赛丁,患者用目标治疗后,肿瘤的缓和率相对较高。

乳腺癌患者一定要切除乳房治疗吗?乳房切除和保留乳房的治疗效果一样吗?

李惠平:手术是治疗乳腺癌的手段,必须根据肿瘤的大小和病情来决定是保乳还是全部切除。切除乳房和保留乳房,最终患者担心是否会复发或转移。其实,保乳手术复发、转移的概率与全乳切除后复发、转移的概率大致相同,两者之间没有明显的差异。个别不规范的保乳手术复发转移概率高。保乳手术需要规范治疗,规范治疗的保乳手术基本上与全乳切除相同。

乳房切除后,现在可以通过整形或乳房重建恢复。乳房重建的形式是什么?

李惠平:基本上包括自己和假体。自己有女性腹部有脂肪,或者生了孩子,她的腹部作为再生材料,可以把自己腹部的脂肪和皮肤移植到乳房这一部分。背宽肌也可以选择重建,这些都是成熟的技术。假体有很多种,硅胶等,还有很多种材料,这些假体可以病人自己来选的。

如何预防乳腺癌的发生?

李惠平:自我检查很重要,首先要做自我检查。有健康的饮食习惯,请注意尽量不要吃含荷尔蒙的食品。我们还应该学会释放自己,缓解压力。如果我们工作紧张,压力相对较大,我们应该适当地抽空来缓解压力。不要有焦虑,比如精神因素,或者遇到什么意外的情况,学会调整自己。许多乳腺癌患者在发病前都有精神因素。例如,巨大的压力和自己受到什么样的打击等,必须学会调整。消除酗酒、吸烟等不良嗜好。

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