卵巢早衰是什么

卵巢早衰是指女性在40岁前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、雌激素水平下降和促性腺激素水平升高。卵巢早衰可能与遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染、环境毒素等因素有关，通常表现为月经紊乱、潮热盗汗、阴道干涩、情绪波动、不孕等症状。

1、遗传因素

部分卵巢早衰患者存在家族遗传倾向，可能与X染色体异常或常染色体基因突变有关。这类患者可能出现原发性闭经或早年继发性闭经，常伴有身材矮小等特纳综合征特征。建议有家族史者进行染色体核型分析，确诊后可通过雌孕激素替代疗法改善症状，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。

2、自身免疫疾病

自身免疫性卵巢炎是常见病因，患者体内可能检出抗卵巢抗体，常合并甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。临床表现为突发停经伴更年期症状，实验室检查可见抗苗勒管激素水平显著降低。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂，如泼尼松片，同时配合雌激素补充。

3、医源性损伤

盆腔放疗、卵巢手术或化疗药物可能直接破坏卵巢组织。这类患者多有明确的治疗史，停经多发生在治疗后6-12个月内。预防性使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或可减少放化疗对卵巢的损害。

4、病毒感染

腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能引发卵巢炎，导致卵泡加速耗竭。患者多有发热、下腹痛等急性感染史，随后出现月经量减少直至闭经。急性期需抗病毒治疗，如阿昔洛韦片，后期可尝试激素替代方案。

5、环境毒素

长期接触农药、塑化剂等环境内分泌干扰物，可能干扰卵泡发育过程。这类患者多表现为渐进性月经稀发，伴有多囊卵巢样改变。治疗需首先脱离污染环境，配合坤泰胶囊等中成药调理卵巢功能。

卵巢早衰患者应保持均衡饮食，适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行瑜伽、游泳等中等强度运动，有助于缓解焦虑情绪。避免吸烟、熬夜等不良生活习惯，定期监测骨密度和心血管指标。建议在医生指导下制定个性化激素替代方案，并每3-6个月复查性激素水平和妇科超声。