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腹腔镜能摘除卵巢囊肿吗

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腹腔镜能摘除卵巢囊肿吗

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
腹腔镜是能够摘除卵巢囊肿的,但是一定要看卵巢囊肿是哪一种。对于生理性的卵巢囊肿,在数个月经周期后,囊肿会逐渐被消失,这时候是无需手术治疗的。对于一些病理性的囊肿,术前要做完善的相关检查,比如超声,必要的时候做核磁、血的化验,排除卵巢的恶性肿瘤。卵巢的良性肿瘤,如果肿瘤的体积小于10公分,建议是可以使用腹腔镜手术的,但是前提需要患者盆腔没有严重的粘连,而这个时候才可以用腹腔镜进行手术。如果囊肿比较大,囊肿占满了盆腔或者是既往有个手术史、盆腔粘连比较重,需要手术时有可能要转成开腹的手术,才能保证手术的安全。对于腹腔镜手术术前还要再做详细的检查。

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左侧卵巢囊肿通常不是孕囊,但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异,需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。

卵巢囊肿多为囊性结构,常见于育龄期女性,可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区,囊壁光滑,无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构,位于宫腔内,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构,血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素,需警惕异位妊娠可能。

极少数情况下,妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米,妊娠12周后逐渐消退;卵巢妊娠发生率极低,超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号,血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。

建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医,完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂,饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗,妊娠相关情况需由产科医生评估处理。

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