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卵巢功能下降可能由遗传因素、不良生活习惯、自身免疫疾病、医源性损伤等原因引起,可通过激素替代治疗、生活方式调整、免疫调节治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在X染色体异常或基因突变等遗传缺陷,可能伴随月经初潮延迟、家族早绝经史。建议进行染色体检测,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2、不良生活习惯长期熬夜、吸烟或过度节食会导致卵巢供血不足,可能出现月经周期缩短、经量减少。需调整作息并保证营养摄入,无须药物干预。
3、自身免疫疾病桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能攻击卵巢组织,常合并潮热、阴道干涩等症状。需治疗原发病,可选用泼尼松片、来氟米特片、羟氯喹片等免疫抑制剂。
4、医源性损伤盆腔放疗、卵巢手术或化疗药物可能直接损伤卵泡储备,表现为抗苗勒管激素水平降低。建议在治疗前进行生育力保存,必要时采用体外受精-胚胎移植技术。
日常可适量食用豆制品、深海鱼、坚果、浆果等食物,避免过度焦虑和剧烈运动,建议每3-6个月复查性激素六项。
流产前通常需要完成血常规、超声检查、妇科检查、凝血功能四项基础检查,确认妊娠状态并排除手术禁忌。
1、血常规评估血红蛋白水平及感染指标,贫血或炎症可能需先治疗再手术,严重贫血患者需备血。
2、超声检查明确孕囊位置及大小,排除宫外孕,妊娠49天内可考虑药物流产,超过需手术终止。
3、妇科检查检测阴道分泌物与宫颈状况,急性生殖道炎症需先抗感染治疗,避免术后上行感染。
4、凝血功能排查凝血障碍疾病,异常者需调整手术方案,必要时输注凝血因子保障手术安全。
术前需空腹6小时,携带既往病历,穿着宽松衣物,有药物过敏史或慢性疾病需提前告知医生。