完全性房室传导阻滞有什么表现?
心血管内科编辑
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完全性房室传导阻滞主要表现为心率缓慢、头晕、乏力，严重时可出现晕厥或猝死，需及时就医。该病由心房与心室间电信号完全中断引起，常见于冠心病、心肌炎等心脏疾病患者。
1.心率缓慢
正常心率60-100次/分，完全性房室传导阻滞患者心室自主节律仅30-50次/分。心率过低导致全身供血不足，表现为面色苍白、四肢发冷。动态心电图检查可明确诊断，起搏器植入是有效治疗手段。
2.头晕与乏力
脑部供血不足引发持续性头晕，轻微活动即感疲劳。患者常描述为"头脑发蒙""腿像灌铅"。保持充足休息，避免突然起身，必要时服用阿托品等药物提高心率。
3.晕厥发作
心输出量骤减导致突发意识丧失，常见于心率低于40次/分时。这类患者需立即安装临时起搏器，长期治疗选择双腔永久起搏器。避免驾驶、游泳等高风险活动。
4.猝死风险
心室颤动是致命并发症，随身携带急救药物如异丙肾上腺素可争取抢救时间。合并器质性心脏病患者死亡率达30%，定期复查超声心动图评估心功能。
5.原发病表现
约60%病例继发于急性心肌梗死，伴有胸痛、呼吸困难。心肌炎患者可能出现发热、心悸。针对原发病进行血运重建或抗感染治疗是关键。
完全性房室传导阻滞是危及生命的急症，出现相关症状应立即心内科就诊。现代起搏技术可显著改善预后，术后患者需每月检测起搏器功能，避免强磁场环境。日常监测脉搏变化，发现心率持续低于50次及时复诊。
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