躁郁症和抑郁症的区别有哪些

心理健康科编辑 医颗葡萄
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关键词: #抑郁症 #抑郁

躁郁症和抑郁症的核心区别在于情绪波动模式:躁郁症表现为抑郁与躁狂交替发作,抑郁症仅有持续抑郁状态。遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常是共同诱因,但躁郁症患者需更注重情绪周期管理。

1.症状差异

躁郁症包含抑郁期和躁狂期双相表现。抑郁期症状与单相抑郁症类似:持续情绪低落、兴趣减退、精力下降。躁狂期则出现情绪高涨、睡眠需求减少、过度自信、冒险行为等。抑郁症患者仅有持续两周以上的抑郁症状,不会出现躁狂发作。

2.发病机制

两种疾病均与5-羟色胺、多巴胺等神经递质紊乱相关。躁郁症患者前额叶皮层与边缘系统连接异常更显著,海马体体积变化具有双相特征。约60%躁郁症患者有家族史,遗传倾向较抑郁症更明显。环境压力可能触发首次发作,但后续发作呈现自发周期。

3.治疗方案

抑郁症常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀)配合认知行为疗法。躁郁症需心境稳定剂(锂盐、丙戊酸钠)控制情绪波动,严重躁狂可联合奥氮平等抗精神病药。两种疾病均需配合规律作息:保持固定睡眠时间,避免酒精刺激,每周进行3次30分钟有氧运动

4.病程管理

抑郁症复发率约50%,躁郁症患者90%会多次发作。躁郁症需终身监测情绪变化,使用情绪日记记录周期规律。抑郁症缓解期功能恢复更完全,但两者都可能残留认知功能损害。孕妇患者用药需特别谨慎,锂盐可能致畸需换用拉莫三嗪。

准确区分两种疾病对治疗至关重要。躁郁症误诊为抑郁症可能导致抗抑郁药诱发躁狂发作。当出现情绪持续异常或剧烈波动时,应尽早就医进行精神检查和量表评估。早期干预能显著改善预后,社会支持系统与专业治疗同等重要。

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