儿童癫痫有哪些类型

神经内科编辑 健康万事通
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关键词: #癫痫 #儿童 #儿童癫痫

儿童癫痫主要有良性家族性新生儿癫痫、儿童失神癫痫、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、颞叶癫痫等类型。癫痫可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、良性家族性新生儿癫痫

该类型多见于出生后2-3天,表现为短暂全身强直或肢体抽动,发作时意识通常清醒。脑电图可见多灶性棘波,多数患儿在1-6个月内自行缓解,无须特殊治疗。部分患儿可能需短期使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液控制发作。

2、儿童失神癫痫

常见于4-10岁儿童,典型表现为突然动作中止、凝视,持续5-15秒后迅速恢复,每日可发作数十次。脑电图显示3Hz棘慢波综合,丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片可有效控制症状,多数患儿青春期后逐渐缓解。

3、婴儿痉挛症

多见于3-12个月婴儿,表现为点头拥抱样动作或肢体屈曲痉挛,常成串发作。脑电图呈高度失律,可能与结节性硬化症等疾病相关。治疗需联合促肾上腺皮质激素注射液与托吡酯片,早期干预有助于改善预后。

4、Lennox-Gastaut综合征

属于难治性癫痫,2-6岁起病,发作形式多样包括强直、失张力及不典型失神发作。脑电图显示慢棘慢波,常伴随智力障碍。可尝试联合使用氯巴占片、卢非酰胺片及生酮饮食治疗,但完全控制发作较困难。

5、颞叶癫痫

多由海马硬化引起,表现为意识朦胧、自动症或复杂部分性发作,可能进展为全面强直阵挛发作。脑电图可见颞区棘波,卡马西平片或奥卡西平片为首选药物,药物难治性病例可考虑前颞叶切除术。

癫痫患儿需保持规律作息,避免闪光刺激或过度疲劳。家长应记录发作频率和持续时间,定期复查脑电图和血药浓度。饮食注意营养均衡,适量补充维生素B6和镁元素,避免含咖啡因食物。发作时需保护患儿防止跌伤,切勿强行按压肢体或塞入异物,持续发作超过5分钟应立即送医。

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