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失神性癫痫多数情况下不是终生性疾病。儿童期发病的典型失神癫痫通常预后良好,青春期后发作可能自行缓解,但部分患者可能持续到成年或合并其他发作类型。
1、儿童期缓解典型失神癫痫多在4-10岁发病,约70%患儿在青春期发作逐渐减少直至消失,脑电图异常也可恢复正常,这种情况无须终生服药。
2、青春期缓解12-17岁是第二个缓解高峰,部分患儿可能在此阶段发作停止,但需持续监测脑电图变化,减停药需在医生指导下逐步进行。
3、成年期持续约15%-20%患者发作会持续至成年,可能与基因突变或脑结构异常有关,这类患者需要长期服用丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制。
4、合并其他类型少数患者可能进展为青少年肌阵挛癫痫等全面性癫痫综合征,这种情况发作更难以控制,需要个体化制定长期治疗方案。
建议患者定期复查脑电图和血药浓度监测,保持规律作息避免睡眠剥夺,均衡饮食并适当补充维生素B6和镁元素。
双侧颈动脉硬化伴斑块多数情况下属于需要重视的健康问题,其严重程度主要取决于斑块稳定性、管腔狭窄程度以及是否引发相关症状。
一、斑块稳定性稳定斑块风险较低,不易脱落;不稳定斑块易破裂形成血栓,增加脑梗死风险。治疗需控制血压血脂,药物可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狭窄程度轻度狭窄一般无症状,中重度狭窄可能影响脑部供血。狭窄程度超过一定范围需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等干预措施。
三、临床症状伴随短暂性脑缺血发作或视力障碍等症状时风险较高。需进行神经系统评估,药物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集药物。
四、基础疾病控制合并糖尿病、高血压者斑块进展速度更快。需严格监测血糖血压,配合依折麦布等降脂药物综合管理。
建议定期进行颈动脉超声检查,保持低盐低脂饮食与适度运动,严格遵医嘱用药并戒烟限酒。