骨盆骨折术后应该如何护理

骨盆骨折术后护理需重点关注伤口管理、疼痛控制、功能锻炼和营养支持,以促进愈合并预防并发症。关键措施包括保持伤口清洁干燥、合理使用止痛药、分阶段康复训练及高蛋白饮食补充。
1. 伤口护理
术后48小时内需密切观察切口渗血情况,使用无菌敷料覆盖,每24小时更换一次。出现红肿热痛或异常分泌物时需及时就医。卧床期间每2小时协助患者轴向翻身,避免压迫伤口。拆线前禁止盆浴,可擦浴保持清洁。
2. 疼痛管理
遵医嘱使用阶梯止痛方案:非甾体抗炎药如布洛芬缓解轻度疼痛,中重度疼痛可联合曲马多或羟考酮。配合冷敷疗法,术后72小时内每4小时冰敷15分钟。疼痛评分持续超过4分需调整用药方案。
3. 康复训练
术后1-2周进行踝泵运动和股四头肌等长收缩,每天3组每组15次。4-6周后在支具保护下开始髋膝关节被动活动,使用悬吊带辅助抬腿练习。8周后逐步尝试床边坐立和助行器辅助行走,避免患侧负重超过体重的30%。
4. 营养支持
每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg体重,优选鸡蛋、鱼肉和乳清蛋白粉。补充维生素D 800IU/天搭配钙剂1000mg,促进骨痂形成。多食用菠菜、猕猴桃等富含维生素K的食物,避免高脂饮食影响药物吸收。
骨盆骨折术后系统护理需持续3-6个月,定期复查X线观察愈合进度。出现患肢肿胀加剧、感觉异常或发热超过38.5℃时需急诊处理。建立康复日志记录每日活动量和疼痛变化,为复诊提供详细依据。