只鼻塞不流鼻涕是哪一种鼻炎

呼吸内科编辑 医路阳光
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关键词: #鼻炎 #鼻塞

鼻塞不流鼻涕常见于慢性单纯性鼻炎或血管运动性鼻炎,主要与鼻腔黏膜充血肿胀、自主神经功能紊乱有关。环境干燥、过敏原刺激、药物副作用是常见诱因,需通过鼻腔冲洗、药物调节或手术改善通气。

1.慢性单纯性鼻炎

鼻腔黏膜长期充血肿胀导致持续性鼻塞,分泌物较少。常见于长期吸入粉尘、烟雾或干燥空气刺激,部分患者与长期使用减充血剂有关。治疗采用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次,鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾每日1喷,口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠改善黏膜水肿。避免用力擤鼻,室内湿度保持在50%-60%。

2.血管运动性鼻炎

自主神经失调引发鼻甲海绵体异常充血,表现为交替性鼻塞伴喷嚏,无脓性分泌物。温度变化、精神紧张、酒精刺激易诱发。推荐使用抗胆碱能药物如异丙托溴铵喷雾,口服抗组胺药如氯雷他定调节神经敏感性。每天冷热交替敷鼻部各3分钟,练习腹式呼吸调节植物神经功能。严重者可行鼻甲等离子消融术。

3.结构性因素

鼻中隔偏曲或下鼻甲骨质增生可导致单侧固定性鼻塞。需通过鼻内镜和CT确诊,轻度者使用鼻扩张器改善,中重度需行鼻中隔矫正术或下鼻甲骨折外移术。术后配合使用海水喷雾护理黏膜,避免剧烈运动两周。

长期单侧鼻塞需排除鼻腔肿瘤,建议每年进行1次鼻内镜检查。保持规律作息,补充维生素A、C增强黏膜修复能力,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。持续性鼻塞超过一个月应及时就诊耳鼻喉科,避免发展为肥厚性鼻炎。

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