甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸等。预防需注重饮食卫生和疫苗接种,急性期需卧床休息并配合保肝治疗。

1.传播途径

粪-口传播是主要方式,食用被病毒污染的水或食物(如贝类、生鲜蔬果)可直接感染。密切接触感染者排泄物或生活用品可能造成间接传播,共用针具或性接触也存在风险。水源性暴发多见于卫生条件较差的地区。

2.典型症状分期

前驱期(1-7天)表现为低热、恶心、厌油腻,容易被误认为感冒。黄疸期可见巩膜黄染、茶色尿,肝脏肿大伴压痛。恢复期症状逐渐消退,但乏力可能持续数周。约10%患者会出现胆汁淤积型特殊表现。

3.临床治疗措施

药物治疗选用甘草酸制剂(如复方甘草酸苷)进行抗炎保肝,胆汁淤积时加用熊去氧胆酸。重症需静脉补充白蛋白,凝血异常者注射维生素K1。饮食宜选择高糖低脂流食,如米汤、藕粉,恢复期逐步增加鱼肉、豆腐等优质蛋白。

4.预防控制要点

接种甲肝疫苗可提供20年以上保护,重点人群包括餐饮从业者、儿童。处理食材要生熟分开,贝类必须彻底加热。疫区旅行应避免生饮自来水,随身携带含酒精消毒液。患者排泄物需用漂白粉消毒处理。

甲型肝炎具有自限性但传染性强,出现疑似症状应立即检测血清抗-HAVIgM。保持勤洗手习惯、避免摄入高风险食物是关键预防手段,慢性肝病患者感染后需密切监测肝功能指标。

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