肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤有什么区别

肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤是两种不同性质的肾上腺肿瘤，前者多为良性且无症状，后者可能分泌过量儿茶酚胺导致高血压等严重症状。二者的主要区别在于发病机制、临床表现和治疗方式。

1.发病机制差异

肾上腺腺瘤起源于肾上腺皮质，多为单侧发生，直径通常小于4厘米，多数为无功能性肿瘤，不干扰激素分泌。嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞，90%为良性但可大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，约10%具有恶性倾向。

2.临床表现对比

无功能肾上腺腺瘤常通过体检偶然发现，部分功能性腺瘤可能导致库欣综合征或醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸三联征，发作时血压可骤升至200mmHg以上，可能伴随面色苍白、出汗等交感神经过度兴奋症状。

3.诊断方法区分

CT或MRI检查中，肾上腺腺瘤多表现为均质低密度影，CT值低于10HU。嗜铬细胞瘤常见坏死或囊变区，增强扫描明显强化。24小时尿香草扁桃酸（VMA）检测对嗜铬细胞瘤诊断特异性达90%，血浆游离甲氧基肾上腺素（MN）检测灵敏度超过95%。

4.治疗方案不同