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肾上腺增粗是怎么了

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肾上腺增粗是怎么了

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾上腺增粗可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病引起,需结合影像学与激素检查明确诊断。

1、肾上腺皮质增生

长期压力或激素紊乱可能导致肾上腺皮质代偿性增厚,表现为疲劳或血压波动,可通过减压训练和激素替代治疗改善。

2、肾上腺腺瘤

良性肿瘤占多数,可能与基因突变有关,常见无症状或偶发高血压,需手术切除如腹腔镜肾上腺切除术。

3、库欣综合征

皮质醇过量分泌导致肾上腺增生,典型症状有向心性肥胖和皮肤紫纹,治疗采用酮康唑或米托坦控制激素水平。

4、嗜铬细胞瘤

儿茶酚胺分泌肿瘤引发阵发性高血压,伴随头痛和出汗,确诊后需行肾上腺切除术,术前需用酚苄明稳定血压。

发现肾上腺增粗应完善ACTH兴奋试验和24小时尿游离皮质醇检测,避免剧烈运动和高盐饮食,定期复查超声监测变化。

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