健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
肾上腺增粗可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病引起，需结合影像学与激素检查明确诊断。
1、肾上腺皮质增生长期压力或激素紊乱可能导致肾上腺皮质代偿性增厚，表现为疲劳或血压波动，可通过减压训练和激素替代治疗改善。
2、肾上腺腺瘤良性肿瘤占多数，可能与基因突变有关，常见无症状或偶发高血压，需手术切除如腹腔镜肾上腺切除术。
3、库欣综合征皮质醇过量分泌导致肾上腺增生，典型症状有向心性肥胖和皮肤紫纹，治疗采用酮康唑或米托坦控制激素水平。
4、嗜铬细胞瘤儿茶酚胺分泌肿瘤引发阵发性高血压，伴随头痛和出汗，确诊后需行肾上腺切除术，术前需用酚苄明稳定血压。
发现肾上腺增粗应完善ACTH兴奋试验和24小时尿游离皮质醇检测，避免剧烈运动和高盐饮食，定期复查超声监测变化。
肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预，通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等原因引起。
1、手术切除局限性肾肿瘤首选根治性肾切除术或肾部分切除术，手术方式取决于肿瘤大小和位置，术后需定期复查肾功能及影像学。
2、靶向治疗晚期肾癌可选用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物，通过抑制血管生成延缓肿瘤进展，治疗期间需监测血压和肝功能。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引起免疫相关性不良反应需密切观察。
4、放射治疗骨转移病灶可采用立体定向放疗缓解疼痛，对原发性肾肿瘤放疗效果有限，通常作为姑息性治疗手段。
确诊肾肿瘤后应戒烟限酒，控制血压血糖，术后适当补充优质蛋白促进恢复，避免剧烈运动防止肾脏出血。
