回答：
阳痿在戒烟戒酒后是否自行恢复与病因有关，轻度功能性阳痿可能改善，器质性病变则需医疗干预。恢复情况主要取决于神经血管修复程度、基础疾病控制、生活习惯调整以及心理因素改善。
1、功能性阳痿：
单纯由烟酒引起的血管内皮功能障碍，戒烟戒酒半年后部分患者勃起功能可能逐渐恢复。需配合有氧运动及地中海饮食，不推荐自行用药。
2、糖尿病相关：
长期吸烟饮酒加剧的糖尿病微血管病变，即使戒除不良习惯仍需控制血糖。可能与神经传导受损及血管硬化有关，表现为勃起不坚，需遵医嘱使用西地那非或他达拉非。
3、心血管因素：
动脉粥样硬化导致的阴茎供血不足，戒烟戒酒可延缓病情但需药物治疗。常见伴随胸闷症状，推荐阿托伐他汀联合伐地那非，并监测血脂指标。
4、心理性障碍：
长期烟酒依赖形成的焦虑型勃起障碍，除戒断习惯外需心理干预。通常伴早泄症状，可短期使用达泊西汀配合认知行为治疗。
建议进行夜间勃起监测和阴茎血流超声评估，饮食补充精氨酸及抗氧化剂，避免自行服用壮阳保健品。器质性病变患者需在男科规范诊疗。
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