回答：
糖尿病大血管并发症主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病及糖尿病足。这些并发症由长期高血糖导致血管内皮损伤和动脉粥样硬化加速发展引起。
1、冠心病：
糖尿病是冠心病的重要危险因素，高血糖可导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，表现为心绞痛或心肌梗死。治疗需控制血糖、血压、血脂，药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔。
2、脑卒中：
糖尿病增加缺血性脑卒中风险，与脑血管动脉粥样硬化及血栓形成相关。症状包括突发偏瘫、言语障碍，需紧急溶栓或取栓治疗，长期服用氯吡格雷预防复发。
3、外周动脉病：
下肢动脉狭窄或闭塞导致间歇性跛行、静息痛，严重时需血管介入治疗。基础治疗包括西洛他唑改善循环，配合血糖血压管理。
4、糖尿病足：
神经病变和血管病变共同作用引发足部溃疡、感染甚至坏疽。需多学科联合治疗，包括清创、血管重建，抗生素选用头孢呋辛、莫西沙星等。
糖尿病患者应定期筛查血管并发症，通过饮食控制、规律运动和规范用药综合管理，出现肢体疼痛、胸闷等症状及时就医。
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