回答：
小三阳孕妇可能影响胎儿，主要与母婴垂直传播概率、孕妇病毒载量、肝功能状态、孕期保健措施等因素有关。
1、传播概率
乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳传播，母婴垂直传播概率约为30%。建议孕期定期监测HBV-DNA载量，新生儿出生后12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、病毒载量
孕妇血清HBV-DNA超过2×10^5 IU/ml时传播风险显著增加。孕晚期可遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物降低病毒载量，需严格监测肾功能。
3、肝功能异常
孕妇出现ALT升高超过2倍正常值时，可能增加早产风险。建议每月检测肝功能，必要时使用护肝药物如甘草酸制剂，避免使用恩替卡韦等妊娠安全性不明的药物。
4、孕期管理
规范产检可降低传播风险，包括孕早期血清学筛查、孕中期超声监测、避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。分娩方式选择应根据产科指征决定，剖宫产不能进一步降低传播风险。
建议孕期保持均衡营养，适量补充维生素D和钙，避免剧烈运动，产后可进行母乳喂养但需注意乳头皲裂时的血液暴露风险。
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