回答:
突发性肾结石的典型症状包括腰部剧痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,按病程发展可分为急性发作期绞痛、输尿管梗阻期胀痛、感染期发热及慢性期隐痛。
1、腰部剧痛
结石移动引发肾盂或输尿管痉挛,表现为突发单侧肋脊角刀割样疼痛,可放射至下腹或腹股沟。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解痉挛。
2、血尿
结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿灼热感。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困难
结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻,药物可选坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、枸橼酸氢钾钠颗粒。
4、恶心呕吐
剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应,可能伴有冷汗面色苍白。需排除肠梗阻等急腹症,可短期使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片缓解症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,疼痛缓解后需通过泌尿系CT明确结石位置大小,必要时进行代谢评估预防复发。