回答:
肾结石碎石后疼痛持续两三天可能与结石残留、输尿管痉挛、尿路感染或组织损伤有关,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适度活动缓解。
1、结石残留
碎石后未排净的结石碎片可能刺激输尿管,引发绞痛。建议复查泌尿系超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、输尿管痉挛
结石移动可能导致输尿管平滑肌持续性收缩,表现为阵发性腰痛。可遵医嘱服用硫酸阿托品片、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液解痉止痛。
3、尿路感染
碎石操作可能引发细菌逆行感染,出现发热伴排尿刺痛。需尿常规检查确认后,遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤
冲击波可能造成肾周微小血肿或黏膜擦伤,表现为钝痛。通常1周内自愈,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,避免剧烈运动。
每日饮水2000毫升以上促进残石排出,避免高草酸饮食,若疼痛加剧或出现血尿发热需立即复诊。