回答：
月经时排出少量血块多属于正常现象，血块主要由脱落的子宫内膜和凝固的血液组成，但大量或异常血块可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常、流产先兆等因素有关。
1、生理原因：
月经期子宫内膜脱落过程中可能伴随少量凝血块，与前列腺素升高导致子宫收缩增强有关。建议观察血量变化，避免久坐久站。
2、子宫肌瘤：
肌瘤可能影响子宫收缩导致经血滞留，形成较大血块，常伴有经量增多、经期延长。需超声检查确诊，可使用氨甲环酸、屈螺酮炔雌醇等止血调经药物。
3、子宫内膜异位症：
异位病灶导致月经异常出血，血块多呈暗红色伴痛经加剧。需腹腔镜检查明确，治疗药物包括布洛芬、GnRH-a类制剂等。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏导致经血不易凝固，但可能出现大血块伴皮肤瘀斑。需凝血功能检测，根据病因补充维生素K或输注凝血因子。
建议记录月经周期特点，如血块持续增多或伴随严重贫血、剧烈疼痛需妇科就诊，日常可适度热敷腹部促进血液循环。
