回答：
牙龈出血不一定是肝硬化加重的表现。牙龈出血的常见原因包括牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血小板减少等，肝硬化加重可能只是其中一种情况。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常应保持口腔卫生，定期洁牙，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑含片、替硝唑胶囊等药物抗感染。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进一步发展，除牙龈出血外还伴随牙齿松动、牙周袋形成等症状。治疗需进行牙周基础治疗，必要时可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、多西环素片、米诺环素软膏等药物。
3、维生素C缺乏
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，引起牙龈出血。日常应多食用新鲜蔬菜水果，必要时可遵医嘱补充维生素C片、复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物。
4、血小板减少
肝硬化加重可能导致脾功能亢进、凝血功能障碍，进而出现血小板减少性牙龈出血。建议及时就医检查肝功能、凝血功能，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、维生素K1注射液等药物。
肝硬化患者出现牙龈出血应及时就医查明原因，平时要注意口腔护理，均衡饮食，避免进食坚硬食物划伤牙龈。
