回答：
小孩耳朵背后有小硬包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或先天性瘘管感染引起，建议家长观察硬包变化并就医排查。
1、淋巴结肿大
儿童免疫系统活跃，耳后淋巴结常因上呼吸道感染或局部炎症反应性增生，表现为黄豆大小可活动的硬结，伴随发热需警惕细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或蒲地蓝消炎口服液。
2、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞导致皮脂潴留形成囊肿，触诊有弹性感且与皮肤粘连，继发感染时红肿疼痛，家长需保持局部清洁避免挤压，感染期医生可能开具莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏。
3、脂肪瘤
良性软组织肿瘤质地柔软边界清晰，生长缓慢极少恶变，体积超过2厘米或压迫神经时需手术切除，日常无须特殊处理但家长应记录肿块生长速度。
4、鳃裂瘘管
胚胎发育异常导致的先天性畸形，瘘口反复感染会形成硬结伴分泌物，急性发作期需抗生素控制感染，确诊后择期行瘘管切除术预防复发。
家长应每日测量硬包直径并记录质地变化，避免热敷刺激，选择宽松衣领减少摩擦，若硬包持续增大超过1周或伴随疼痛发热，须及时至儿科或耳鼻喉科就诊。
