科普文章
朱陵群 北京中医药大学东直门医院
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迟翔宇 主任医师
山东省立医院 呼吸内科
周丹 副主任医师
北京医院 妇产科
高华 副主任医师
成都市第三医院 血液科
权威医生
刘青云 中国中医科学院西苑医院
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小孩子嘴巴臭可能由口腔卫生不良、饮食因素、鼻咽部疾病、胃肠功能紊乱等原因引起,家长需注意观察并针对性处理。
未彻底清洁牙齿和舌苔导致食物残渣发酵。建议家长帮助孩子每日刷牙两次,使用儿童软毛牙刷,可配合含氟儿童牙膏。
食用大蒜、洋葱等气味强烈食物或高糖零食。家长需调整饮食结构,增加蔬菜水果摄入,餐后及时漱口。
可能与鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染有关,常伴有鼻塞、咽痛。需儿科就诊,医生可能开具阿莫西林、头孢克洛等抗生素。
消化不良或胃食管反流导致口腔异味,多伴随腹胀、嗳气。建议少量多餐,医生可能推荐双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等药物。
持续口臭超过一周或伴随发热等症状时,家长应及时带孩子到儿科或口腔科就诊排查病因。
牙根用指甲一碰就发酸可能与牙釉质磨损、牙龈退缩、牙本质敏感、龋齿等原因有关,可通过脱敏治疗、充填修复等方式改善。
长期横向刷牙或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄,暴露牙本质小管。建议使用软毛牙刷及含氟牙膏,避免进食过冷过热食物。
牙周炎或机械性刺激引发牙龈萎缩,牙根面暴露。需进行牙周基础治疗,日常使用抗敏感牙膏配合巴氏刷牙法。
外界刺激通过开放牙本质小管传导至牙髓。可遵医嘱使用氟化钠甘油、氯化锶等脱敏剂,或进行激光脱敏治疗。
牙颈部龋坏破坏牙体组织导致敏感。需清除腐质后选择玻璃离子水门汀、复合树脂等材料充填,严重者需根管治疗。
日常减少柑橘类水果摄入,使用含钾盐漱口水缓解症状,若持续酸胀需排查牙隐裂或牙髓炎可能。
尿血但无疼痛可能与泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统损伤等因素有关。泌尿系统结石即使未引起疼痛也可能导致黏膜损伤出血。
结石在肾盂或膀胱内移动度较大时可能未刺激神经产生疼痛,但可能划伤黏膜导致出血。可通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石,药物可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓。
肾盂癌或膀胱肿瘤早期常表现为无痛性血尿,可能与长期吸烟、接触化工染料等因素有关。需进行膀胱镜或CT检查确诊,治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术。
慢性肾盂肾炎或膀胱炎在炎症轻微时可能仅表现为镜下血尿而无明显疼痛。建议进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等抗生素治疗。
轻微外伤或医源性操作可能导致黏膜破损出血,常见于膀胱镜检查后。通常出血可自行停止,严重时需进行膀胱冲洗,药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺。
出现无痛性血尿应及时进行尿常规、泌尿系统超声等检查,避免剧烈运动,每日饮水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
结石病通常可以通过B超检查明确诊断,B超对胆囊结石、肾结石、输尿管结石等均有较高检出率,检查效果主要受结石位置、大小、成分以及操作者经验等因素影响。
B超是胆囊结石首选检查方法,可清晰显示结石数量、大小及是否合并胆囊炎,典型表现为强回声团伴声影。
B超能检出多数肾盂、肾盏结石,但对小于3毫米的微小结石或尿酸结石可能漏诊,需结合尿液检查综合判断。
中上段输尿管结石检出率较高,下段结石因肠道气体干扰可能漏诊,此时建议配合CT尿路造影检查。
膀胱结石B超检出率接近100%,但对胰管结石、胆管结石的诊断价值有限,需依赖MRCP或ERCP等检查。
检查前需保持空腹状态,适当饮水充盈膀胱,若B超结果不明确可考虑CT平扫进一步确诊,日常需注意控制高嘌呤饮食摄入。
尿管结石手术中,输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术通常无须留置导管,具体需根据结石位置、大小及患者个体情况决定。
通过自然腔道进入输尿管粉碎结石,术后多数患者无须长期留置导管,仅需短期放置输尿管支架管防止水肿。
适用于较大肾盂结石,术后可能放置肾造瘘管引流,但部分病例无须常规留置导管。
非侵入性治疗方式完全无须留置导管,但仅适用于特定大小和位置的结石。
开放手术改良术式,术后导管留置时间较短,部分简单病例可避免长期留置。
术后应增加水分摄入促进残石排出,避免剧烈运动,定期复查评估治疗效果。
头部牛皮癣主要表现为头皮红斑、鳞屑、瘙痒和脱发,症状发展可分为早期轻度脱屑、进展期斑块增厚、终末期广泛性皮损。
头皮出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,可能与遗传、感染或精神压力有关,可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或煤焦油洗剂。
头皮持续性瘙痒常伴随灼热感,搔抓可能导致皮损加重和继发感染,需避免抓挠并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或局部糖皮质激素缓解症状。
鳞屑堆积使头发粘附成束状,严重时导致暂时性脱发,需定期使用温和药用洗发剂清洁,合并真菌感染时可联用酮康唑洗剂。
病情进展可能累及发际线、耳后及颈部,出现浸润性厚痂,需系统治疗如阿维A胶囊、甲氨蝶呤或生物制剂,同时排查扁桃体炎等诱因。
患者应避免饮酒及辛辣饮食,减少烫染头发,选择纯棉枕巾并保持规律作息,皮损面积超过头皮三分之一或合并关节肿痛需及时就医。
胎动频繁可能由生理性活动增强、胎儿宫内缺氧、母体血糖波动、胎盘功能异常等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、血糖监测等方式评估。
胎儿清醒期或母体进食后可能出现短暂胎动增多,建议左侧卧位休息,避免过度刺激腹部,通常无须特殊处理。
可能与脐带绕颈、羊水过少等因素有关,常伴随胎动先增后减或胎心率异常。需立即就医进行胎心监护,必要时吸氧或提前终止妊娠。
妊娠期糖尿病或低血糖可能导致胎儿代谢活跃,表现为胎动频繁。建议监测血糖水平,调整饮食结构,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。
胎盘早剥或钙化可能影响胎儿供氧,初期代偿性胎动增多。需通过超声和胎心监测评估,必要时住院观察或提前分娩。
建议记录每日胎动次数,避免长时间仰卧,出现胎动骤增骤减或持续异常时须及时就医。
晚上睡觉时手腕和脚腕突然发痒可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变等因素有关,可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药等方式缓解。
秋冬季节或频繁接触清洁剂可能导致皮肤屏障受损,表现为瘙痒伴脱屑。建议使用含尿素或甘油的保湿霜,避免过度清洁。
床单螨虫、洗涤剂残留或食物过敏可能引发瘙痒性皮疹。需更换低敏洗涤剂,口服氯雷他定片,外涂氢化可的松乳膏。
精神压力或局部摩擦刺激导致,常见对称性瘙痒伴苔藓样变。可遵医嘱使用卤米松乳膏,配合谷维素调节植物神经功能。
长期血糖控制不佳可能引发末梢感觉异常,表现为夜间加重的刺痒感。需监测血糖,使用甲钴胺营养神经。
建议记录瘙痒发作规律,避免搔抓,穿着纯棉衣物。若伴随皮疹、麻木或持续两周不缓解,需就诊排查系统性疾病。
四个月无痛引产过程主要包括术前评估、麻醉镇痛、引产操作和术后观察四个阶段,需在专业医疗机构由妇产科医生操作。
医生会进行超声检查确认孕周和胎盘位置,评估血常规、凝血功能等指标,排除禁忌症并签署知情同意书。
采用硬膜外麻醉或静脉麻醉实现无痛,麻醉师全程监测生命体征,确保镇痛效果覆盖整个引产过程。
通过药物诱发宫缩排出妊娠组织,必要时行清宫术,全程使用心电监护设备,耗时约6-12小时。
监测出血量及子宫收缩情况,给予抗生素预防感染,提供心理疏导并指导术后复查时间。
术后需卧床休息,避免剧烈运动,注意会阴清洁,补充优质蛋白和铁剂,1个月内禁止盆浴和性生活。
头上有很多头皮可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣、干燥性头皮屑等原因有关,可通过药物治疗、日常护理等方式改善。
脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多等因素有关,通常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等药物。
银屑病可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为头皮厚层银白色鳞屑。可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏等药物。
头癣由真菌感染引起,通常表现为头皮灰白色鳞屑伴断发。可遵医嘱使用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
干燥性头皮屑可能与频繁烫染、气候干燥等因素有关,通常表现为细小白色鳞屑。可使用含吡啶硫酮锌的去屑洗发水,避免过度清洁。
建议选择温和洗发产品,避免抓挠头皮,保持规律作息。若症状持续加重或伴随脱发、红肿等症状,应及时就医明确诊断。