回答:
小孩脑积水可能由遗传因素、感染、脑出血、肿瘤等原因引起,通常表现为头围增大、呕吐、嗜睡等症状,可通过手术引流、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分先天性脑积水与X染色体隐性遗传有关,建议家长进行基因检测。轻度病例可定期复查,严重者需行脑室腹腔分流术,常用药物包括乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液。
2、颅内感染
化脓性脑膜炎等感染会导致脑脊液循环障碍。家长需警惕发热后出现的前囟膨隆,需静脉注射抗生素治疗原发感染,配合地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢曲松钠等药物控制炎症。
3、产伤出血
分娩时硬膜下血肿压迫导水管引发梗阻性脑积水。家长应观察新生儿是否出现尖叫样啼哭,急性期需行血肿清除术,后期可选用注射用七叶皂苷钠、甘油果糖氯化钠注射液降低颅内压。
4、占位性病变
髓母细胞瘤等后颅窝肿瘤会阻塞第四脑室。若孩子出现共济失调伴头痛,需通过肿瘤切除术解除梗阻,术后可配合注射用替莫唑胺、司莫司汀胶囊等化疗药物。
日常需避免头部剧烈晃动,定期测量头围,出现喂养困难或意识改变时立即就医,术后患儿应避免接触性运动以防分流管移位。