急性胆囊炎的症状有哪些症状表现

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲征阳性等表现。急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症反应，多由胆囊结石阻塞胆囊管引起，需及时就医处理。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者常出现突发性右上腹持续性绞痛或胀痛，疼痛可向右肩胛部或背部放射。进食油腻食物后疼痛可能加重，体位改变无法缓解。疼痛与胆囊壁炎症刺激和胆囊内压力升高有关，严重时可伴随局部腹肌紧张。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐后腹痛多无缓解，这与胆囊炎症刺激内脏神经及胃肠功能紊乱有关。部分患者可能伴有食欲减退、腹胀等消化道症状。

3、发热

患者体温通常升高至38-39℃，若出现寒战高热提示胆囊化脓或坏疽。发热由炎症介质释放入血引起全身反应所致，白细胞计数常明显增高。老年或免疫功能低下者可能仅表现为低热。

4、黄疸

约20%患者出现皮肤巩膜黄染，多因胆囊结石压迫胆总管或炎症波及胆管系统导致胆汁排泄受阻。黄疸程度与胆道梗阻程度相关，可伴随尿色加深和陶土样便。

5、墨菲征阳性

医生查体时深压右上腹肋缘下胆囊区，嘱患者深吸气时因疼痛突然屏气称为墨菲征阳性。这是急性胆囊炎的特征性体征，反映胆囊壁炎症和局部腹膜刺激。

急性胆囊炎发作期间应禁食油腻食物，选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食。建议卧床休息，可采取右侧卧位减轻胆囊压力。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变需立即就医。恢复期应规律进食，控制胆固醇摄入，定期复查腹部超声。有胆囊结石病史者需警惕症状复发，必要时考虑择期手术切除胆囊。