脑梗发作时怎么办

脑梗发作时可通过保持呼吸道通畅、立即就医、避免自行用药、调整体位、监测生命体征等方式处理。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑梗发作时可能出现呕吐或意识障碍，需将患者头部偏向一侧，清除口腔异物防止窒息。若患者佩戴假牙应立即取出，解开衣领保持颈部放松。避免强行喂水或食物，防止误吸导致肺部感染。

2、立即就医

发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期，需立即拨打急救电话。就医时携带患者既往病历和用药记录，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物使用史。避免自行转运患者，应等待专业救护车配备吸氧和心电监护设备。

3、避免自行用药

不可擅自服用安宫牛黄丸等中成药或硝酸甘油，可能加重病情。未明确梗死类型前禁用抗凝药物如华法林钠片。血压过高时可遵医嘱舌下含服卡托普利片，但收缩压低于180mmHg时无须紧急降压。

4、调整体位

将患者置于侧卧位或半卧位，抬高床头30度。避免平躺加重脑水肿，肢体瘫痪侧需用软枕支撑。移动患者时需固定头部，避免颈部过度扭转影响脑部供血。

5、监测生命体征

每5分钟记录血压、脉搏和呼吸频率，使用血压计测量时注意避开瘫痪肢体。观察瞳孔是否等大等圆，有无凝视偏斜。出现鼾式呼吸或潮式呼吸提示脑干受损，需立即告知医护人员。

脑梗急性期过后需长期服用阿托伐他汀钙片调控血脂，配合康复训练改善肢体功能。日常饮食应低盐低脂，控制每日钠摄入量不超过5克。定期监测血压血糖，保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。出现言语含糊、肢体无力等先兆症状时须即刻就医复查。