小孩血压高怎么办

儿童高血压可通过调整饮食、控制体重、适度运动、心理干预、药物治疗等方式干预。儿童高血压通常由遗传因素、肥胖、肾脏疾病、内分泌异常、不良生活习惯等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工零食等高盐食物。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，有助于钠钾平衡。限制含糖饮料和反式脂肪酸的摄入，推荐低脂乳制品、全谷物等膳食纤维丰富的食物。家长需定期监测儿童饮食记录，必要时咨询临床营养师制定个性化方案。

2、控制体重

通过体质指数监测肥胖程度，合并高血压的肥胖儿童需制定渐进式减重计划，每周减重不超过0.5公斤。家长需帮助儿童建立规律进食习惯，避免暴饮暴食。对于重度肥胖合并睡眠呼吸暂停的儿童，需在医生指导下进行多学科体重管理，可能涉及呼吸机辅助治疗。

3、适度运动

每日保证60分钟中低强度有氧运动，如游泳、骑自行车等，避免举重等憋气运动。运动前后监测血压变化，血压超过同年龄第95百分位时需暂停剧烈运动。家长应陪同儿童进行家庭运动游戏，逐步建立运动习惯，避免久坐行为超过1小时。

4、心理干预

慢性压力可能导致血压波动，通过正念训练、呼吸放松技巧缓解焦虑情绪。对于因学业压力导致症状加重的学龄儿童，需调整学习计划并保证充足睡眠。家长需注意避免在儿童面前表现过度焦虑，维持和谐家庭氛围有助于血压稳定。

5、药物治疗

当生活方式干预无效或合并靶器官损害时，需在儿科心血管医生指导下用药。常用药物包括氨氯地平片、依那普利片、氢氯噻嗪片等，需根据肾功能、并发症等情况个体化选择。禁止家长自行调整药物剂量，用药期间每月复查血压、电解质及肝肾功能。

家长应定期使用经过验证的儿童血压计测量血压，测量前儿童需静坐5分钟，选择合适袖带尺寸。记录晨起和睡前血压数值，就诊时提供给医生参考。合并头痛、视力模糊等症状时需立即就医。长期管理需建立包含儿科医生、营养师、心理医生的随访体系，每年进行尿常规、心脏超声等靶器官评估。日常注意避免被动吸烟，保证每日10小时睡眠，季节交替时加强血压监测。