腕部骨折石膏固定的注意事项

腕部骨折石膏固定后需注意观察末梢循环、保持石膏干燥、避免负重活动、定期复查及预防并发症。主要有观察肢体血运、保持清洁干燥、限制关节活动、按时复诊检查、处理异常症状等关键点。

1、观察肢体血运

石膏固定后需每日检查手指颜色、温度及感觉。若出现指尖苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，可能提示石膏过紧导致血液循环障碍，需立即就医调整。儿童患者家长需特别关注患儿是否因疼痛哭闹或拒绝活动患肢。

2、保持清洁干燥

石膏遇水易软化变形，洗澡时可用防水套保护，不慎浸湿后需用冷风吹干。会阴部石膏边缘可垫软布防止皮肤摩擦，出现瘙痒时禁止插入异物搔抓。糖尿病患者家长需每日检查石膏边缘皮肤有无红肿破溃。

3、限制关节活动

腕部石膏通常固定4-6周，期间禁止提重物或支撑身体重量。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，上肢骨折患者需用三角巾悬吊保护。骨质疏松老年人应避免跌倒造成二次骨折。

4、按时复诊检查

骨折后1周需拍片确认复位情况，之后每2-3周复查直至拆除石膏。儿童患者因生长较快，家长需按医嘱增加复查频率。复查内容包括X线骨痂形成评估及石膏松动度检查。

5、处理异常症状

石膏内出现持续性灼痛可能提示压疮，异常臭味需排查感染。拆除石膏后关节僵硬可通过热敷和康复训练改善。若发现石膏断裂或严重变形，应立即到骨科急诊处理。

拆除石膏后2个月内仍需避免剧烈运动，逐步进行腕关节屈伸、旋转等功能锻炼，配合热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质与维生素D，多食用牛奶、鱼类及深绿色蔬菜。康复期间若出现持续肿胀或活动受限，应及时复查排除复杂区域疼痛综合征等并发症，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物辅助治疗。