石膏固定的注意事项

石膏固定后需注意观察肢体末梢循环、保持石膏干燥清洁、避免负重或剧烈活动、定期复查及预防并发症。主要有血液循环观察、皮肤护理、活动限制、复查时机、并发症预防等注意事项。

1、血液循环观察

石膏固定后24小时内需每小时检查患肢末梢颜色、温度及感觉。若出现指甲发紫、皮温降低或麻木感，可能提示石膏过紧导致血液循环障碍，应立即就医调整。儿童患者家长需特别关注其疼痛表达异常，如无故哭闹或拒绝触碰患肢。

2、皮肤护理

每日检查石膏边缘皮肤是否发红、破损，可用吹风机冷风档吹拂石膏内瘙痒处，禁止插入异物抓挠。会阴部石膏需用防水膜包裹防排泄物污染，发现石膏内渗出液体或异味应及时就医更换。

3、活动限制

下肢石膏患者须使用拐杖避免患肢负重，上肢石膏需用吊带悬吊保护。禁止进行跑跳、提重物等动作，但可遵医嘱进行未固定关节的被动活动，如手指屈伸训练预防关节僵硬。

4、复查时机

骨折后7-10天需首次复查X线观察对位情况，4-6周评估愈合进度。若石膏出现松动、断裂或患肢肿胀消退导致石膏过松，须立即就诊调整固定强度。

5、并发症预防

长期石膏固定可能引发压疮、肌肉萎缩或深静脉血栓。可通过抬高患肢促进静脉回流，每日进行健侧肢体抗阻训练，补充高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等维持肌肉量。

石膏固定期间建议保持均衡饮食，每日摄入300-500毫升牛奶或酸奶补充钙质，多进食西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进骨痂形成。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练，初期可使用热敷缓解僵硬感，2周内避免患肢突然受力，康复锻炼应遵循从被动活动到主动抗阻的渐进原则，必要时配合物理治疗加速功能恢复。