腕部骨折石膏固定的注意事项

腕部骨折石膏固定后需注意观察末梢循环、保持石膏干燥、避免负重活动、定期复查及预防并发症。主要有血液循环监测、石膏护理、活动限制、复诊安排和并发症预防五个关键点。

1、血液循环监测

石膏固定后需每日检查手指颜色、温度和感觉。若出现手指苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，可能提示石膏过紧或肿胀压迫血管神经。此时应立即就医调整石膏，避免发生骨筋膜室综合征等严重并发症。夜间睡眠时可抬高患肢超过心脏水平，有助于减轻肿胀。

2、石膏护理

保持石膏干燥清洁是预防皮肤感染的关键。洗澡时可用防水套保护石膏，若不慎浸湿需及时用冷风吹干。禁止用硬物搔抓石膏内皮肤，也不可自行修剪石膏边缘。若石膏内出现持续瘙痒、灼热感或异味，可能提示皮肤破损或感染，需及时就医处理。

3、活动限制

固定期间禁止用患肢提重物或支撑身体重量，以免造成石膏断裂或骨折移位。但可适度活动未固定的手指关节，进行握拳、伸指等锻炼，防止关节僵硬。日常活动时建议使用三角巾悬吊保护，减少患肢摆动带来的不适感。

4、复诊安排

通常石膏固定后1周需首次复查X线，确认骨折对位情况。之后每2-3周复查一次，根据骨痂生长情况决定拆除时间。儿童一般需固定3-4周，成人需4-6周。若复查期间出现石膏松动、断裂或异常疼痛，应立即提前就诊。

5、并发症预防

长期制动可能导致肌肉萎缩、骨质疏松和关节粘连。拆除石膏后需循序渐进进行腕关节屈伸、旋转训练，配合热敷或物理治疗。糖尿病患者更需警惕压疮风险，家属应协助检查石膏边缘皮肤状况。冬季需注意石膏内肢体保暖，避免冻伤。

饮食上应增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉、豆制品，促进骨折愈合。康复期可进行握力球训练增强前臂肌肉力量，但需避免剧烈运动造成二次损伤。夜间睡眠时仍可适当抬高患肢，若拆除石膏后持续肿胀或活动受限，应及时咨询康复医师制定个性化锻炼方案。保持积极心态对恢复至关重要，家属应给予心理支持并监督康复训练执行情况。