老人骨质疏松怎么回事

老人骨质疏松可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素引起，可通过补钙、补充维生素D、抗骨质疏松药物治疗、适度运动、预防跌倒等方式干预。

1、年龄增长

随着年龄增长，骨量逐渐流失是骨质疏松的主要生理性原因。成骨细胞活性降低，破骨细胞作用相对增强，导致骨微结构破坏。建议通过骨密度筛查早期发现，日常可增加奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入。

2、雌激素缺乏

绝经后女性雌激素水平骤降，破骨细胞活性显著增加，可能加速骨质流失。这种情况常伴随腰背疼痛、身高变矮等症状。临床常用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物抑制骨吸收，同时建议增加日照促进皮肤合成维生素D。

3、钙摄入不足

长期膳食钙摄入不足可能导致骨矿化障碍。这种情况与挑食、乳糖不耐受等饮食习惯有关，表现为夜间小腿抽筋、牙齿松动等。除增加高钙食物外，可遵医嘱使用碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等钙剂补充。

4、维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响肠道钙吸收，与日照不足、肝肾疾病有关。可能出现骨痛、肌肉无力等症状。临床常用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等维生素D制剂，配合每日30分钟户外活动改善。

5、药物因素

长期使用泼尼松片等糖皮质激素会抑制成骨细胞，增加骨折风险。这种情况需评估用药必要性，必要时换用雷洛昔芬片等骨保护药物。同时要监测脊柱变形、脆性骨折等并发症。

骨质疏松老人应保证每日500毫升牛奶或等量钙摄入，选择散步、太极等负重运动，居家移除地毯等跌倒隐患。建议每1-2年进行双能X线骨密度检查，出现突发剧烈背痛需警惕椎体骨折，应及时就医。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。