患上妊娠期肝血肿及破裂如何治疗

妊娠期肝血肿及破裂需根据病情严重程度采取保守治疗或手术治疗，主要处理方式有卧床休息、输血支持、介入栓塞、肝部分切除术、剖宫产终止妊娠。

1、卧床休息

早期局限性肝包膜下血肿且生命体征稳定时，需绝对卧床避免腹压增高动作。密切监测血红蛋白、凝血功能及超声变化，禁止使用可能加重出血的药物如阿司匹林肠溶片。

2、输血支持

出现血红蛋白进行性下降时需输注悬浮红细胞纠正贫血，凝血功能障碍者可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。输血量根据失血量调整，维持血红蛋白在70g/L以上。

3、介入栓塞

活动性出血但血流动力学稳定时，可行肝动脉造影明确出血部位后栓塞治疗。该方法创伤小，能有效控制肝动脉分支破裂出血，术后需监测肝功能变化。

4、肝部分切除术

适用于血肿进行性扩大或肝实质严重破裂者。手术需由肝胆外科与产科团队协作，术中可能需同时行子宫动脉结扎控制出血。术后需预防肝衰竭等并发症。

5、剖宫产终止妊娠

孕周超过28周且母体情况危急时需立即终止妊娠。手术需在全身麻醉下快速完成，新生儿科团队需提前做好复苏准备。术后需加强子宫收缩预防产后出血。

患者出院后需定期复查肝功能及超声，3个月内避免重体力劳动。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等，每日分5-6次少量进食。注意观察皮肤黏膜出血倾向，出现腹痛加剧或发热需立即返院。心理疏导需贯穿全程，帮助缓解对再次妊娠的恐惧情绪。