风湿性心脏病该如何保养

风湿性心脏病患者可通过控制钠盐摄入、规律服药、适度运动、预防感染、定期复查等方式进行保养。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能伴随心悸、气促、下肢水肿等症状。

1、控制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。钠盐过量会导致水钠潴留加重心脏负荷，可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时用柠檬汁、香草等天然调味品增味。合并心力衰竭时需进一步限制至2-3克。

2、规律服药

需遵医嘱长期服用抗凝药华法林钠片、利尿药呋塞米片、强心药地高辛片等。华法林钠片需定期监测凝血功能，呋塞米片可能引起低钾需配合补钾，地高辛片过量易导致心律失常。不可自行调整剂量或停药。

3、适度运动

选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每次15-30分钟，每周3-5次。运动时心率控制在静息心率+20次/分以内，出现胸痛、眩晕应立即停止。心功能III级以上者以床边活动为主。

4、预防感染

注意口腔卫生，定期牙科检查避免感染灶。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗，外出佩戴口罩。链球菌感染可能诱发风湿热活动，出现咽痛、发热需及时使用青霉素V钾片治疗。

5、定期复查

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜情况，每月检测凝血酶原时间国际标准化比值。心功能恶化时需增加随访频率，必要时进行经皮二尖瓣球囊成形术或瓣膜置换术。随身携带医疗警示卡注明病情和用药。

风湿性心脏病患者需保持情绪稳定，避免寒冷刺激和过度劳累。饮食宜少量多餐，多摄入富含钾的香蕉、菠菜及优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。睡眠时垫高枕头减轻夜间呼吸困难，每日晨起称重记录体重变化。出现新发水肿、咯血或晕厥需立即就医。