高血压药量加大也降不下来怎么办

高血压药量加大仍控制不佳时，需调整治疗方案，通常与药物选择不当、剂量不足、依从性差、继发性高血压未纠正或生活方式干预不足有关。建议及时就医，由医生评估后调整用药方案。

高血压药物加量无效可能与多种因素相关。药物选择不当是常见原因，部分患者对特定降压药反应差，如钙拮抗剂对盐敏感性高血压效果有限。剂量不足多见于老年患者或肾功能不全者，需根据个体代谢差异调整。患者依从性差如漏服、自行减药会直接影响疗效，电子药盒或家属监督可改善。约10%难治性高血压存在继发性病因，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等需针对性处理。高盐饮食、肥胖、酗酒等不良生活习惯会抵消药效，每日钠摄入超过6克可使收缩压升高5-10毫米汞柱。

部分患者存在真性难治性高血压，需联合使用不同机制的降压药。肾交感神经消融术适用于药物控制不佳的特定人群。动态血压监测能识别隐匿性血压波动，指导用药时间调整。治疗过程中需注意药物不良反应，如利尿剂导致的低钾血症可能加重心律失常风险。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时，降压目标值需个性化设定。

高血压患者应每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入至每日5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。严格戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、浮肿等不适及时就诊。家属需协助监督用药，创造低盐饮食环境，共同参与血压管理。