什么是水电解质紊乱

水电解质紊乱是指体内水分与钠、钾、钙等电解质平衡被打破的病理状态。

一、水分失衡

水分摄入不足或丢失过多会引起脱水或水潴留。剧烈运动大量出汗、严重腹泻呕吐会导致水分流失，肾功能不全可能引起体液蓄积。轻度脱水表现为口干、尿量减少，重度可能出现意识模糊。需要根据情况通过口服补液或静脉输液调节水分，同时监测每日体重变化。

二、钠代谢异常

血钠浓度异常可分为低钠血症与高钠血症。长期低盐饮食、利尿剂使用可能导致钠离子缺失，表现为恶心嗜睡。摄入过量食盐或脱水可能引起钠离子浓度升高，伴随烦躁口渴。调整食盐摄入量与水分补充是基础干预方式，严重时需静脉补充生理盐水或限水治疗。

三、钾水平失调

钾离子浓度异常影响神经肌肉功能。腹泻呕吐或利尿剂使用易引发低钾血症，出现肌无力心律失常。肾功能减退或大量输血可能导致高钾血症，伴随心悸胸闷。可通过食用香蕉土豆补充钾元素，严重心律失常用药需在心电监护下进行。

四、钙磷镁紊乱

甲状旁腺功能异常或维生素D缺乏会引起血钙波动，低钙时出现手足抽搐，高钙时伴有多尿便秘。磷镁失衡常与肾脏疾病、营养不良相关，表现为肌肉震颤或心律失常。补充钙剂维生素D需配合血钙监测，镁剂补充应控制输液速度。

五、酸碱平衡破坏

代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒，呼吸性碱中毒可能与过度换气有关。临床表现包括呼吸深快或手足麻木，动脉血气分析可明确诊断。需针对原发病因治疗，如控制血糖或调整呼吸模式，严重时静脉滴注碳酸氢钠。

维持水电解质平衡需要保证每日充足饮水，运动后及时补充含电解质饮品。高温环境下工作应增加盐分摄入，慢性肾病患者需定期检测电解质指标。出现持续呕吐腹泻或意识改变应立即就医，心血管疾病患者尤需注意钾钠水平监测。日常饮食注意果蔬肉奶均衡摄入，避免长期单一饮食结构破坏电解质稳定。