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肺气肿的外科治疗要慎重

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肺气肿的外科治疗是个高选择性的手术方式,目的在减轻严重肺气肿患者的气喘症状,也是此类终末期肺病除了肺脏移植之外的另一种选择,手术的并发症并不少见,因此需要慎选患者,再配合专门的术后照顾小组,应可获得令人满意的手术结果。

手术的主要适应症为患者的治疗已达极限,仍有严重的气喘情形。术前一定要戒烟。严重的支气管炎并有大量的痰液分泌者并不适合手术。另外如血中二氧化碳堆积的患者,第一秒吐气体积小于预测值的百分之二十的患者,则需好好评估。有心脏方面疾病的患者,包括心脏衰竭,缺血性心脏病,肺高压症等,手术的危险性高。另外,年龄过高,大于75 岁或合并有身体其它疾病者并不适合。

此类手术的主要目的在于改善严重肺气肿患者的生活质量,因此术前了解患者在日常生活的困难程度和受限性相当重要。

术前的准备需考虑患者症状的严重度及患者的各项身体状况,检查需包括完整的肺功能检查,血氧浓度,计算机断层检查及核医通气灌注比例检查。患者术前需要经过复健医师的评估,复健运动也许不能改善患者的肺功能或血氧浓度,但是大部分患者会感觉更强壮,比较不那么喘,让患者更能适应术后的情形。另外,营养方面的评估也相当重要。

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黄痰转白痰是什么原因引起的
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语音时长 01:25

2021-04-20

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肺气肿如何护理效果好
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治肺气肿的最佳方法
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2020-02-10

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局限性肺气肿怎么办
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2020-02-10

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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
肺气肿该怎样治疗
肺气肿是一种慢性疾病,患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成,应严格戒烟,保持室内空气新鲜,控制症状,阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括:行呼吸功能锻炼作腹式呼吸,增加膈肌等呼吸肌肉的活动力,对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗,适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染,考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素,适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱,糖皮质激素等舒张支气管药物。
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2019-12-06

51475次收听

经常气短乏力怎么回事
气短乏力是由于心血管系统的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系统疾病或神经精神性因素引起的。最常见的是心脏和肺部的疾病。比如心功能不全,由于心脏排血减少,所以会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短,活动时尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也有乏力气短的表现。糖尿病患者在治疗的过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。一些更年期综合症患者也会出现乏力气短的表现,但心电图以及心脏彩超未见异常。此外,中毒、神经官能症可以引起气短乏力。总之,出现气短乏力后要及时到医院就诊,查明病因,才能更好的治疗。
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2019-12-06

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肺气肿症状
肺气肿在早期没有明显症状,随着病情发展,会表现出气促、气短、呼吸困难,为反复性的慢性咳嗽、咳痰、气喘,其中咳嗽、咳痰、气喘可能因为感冒或受凉、劳累后逐渐加重。同时,症状是随着年龄的增长进行性加重的,肺气肿最典型的症状是一动就喘,非常影响病人的生活质量。