怎么区别外耳炎与中耳炎

外耳炎与中耳炎可通过发病部位、典型症状及病因进行区分。外耳炎主要累及外耳道皮肤，表现为耳痛、瘙痒或渗液；中耳炎则发生于鼓膜内侧，常伴随听力下降、耳闷或发热。两者病因、检查方法及治疗原则均有差异。

外耳炎病变局限于外耳道，多因细菌或真菌感染、耳道进水或掏耳损伤引发。典型症状为耳道红肿、剧烈疼痛牵拉耳廓时加重及黄色分泌物，严重时可出现耳周淋巴结肿大。耳镜检查可见外耳道皮肤充血、糜烂或耵聍栓塞，鼓膜通常正常。

中耳炎涉及鼓室及咽鼓管，常继发于上呼吸道感染。患者以耳闷胀感、传导性听力减退为主，急性期可有搏动性耳痛、发热或鼓膜穿孔流脓。耳镜检查显示鼓膜充血、膨隆或穿孔，声导抗测试提示鼓室负压。婴幼儿因咽鼓管结构特殊更易发病，可能伴随哭闹、抓耳等行为。

日常需避免频繁掏耳或耳道进水，游泳时可使用防水耳塞。出现耳部不适时勿自行滴药，应及时就诊明确诊断。外耳炎以局部清洁和抗生素滴耳液为主，中耳炎需根据病情选择抗生素、鼓膜穿刺或置管术。儿童反复中耳炎发作需排查腺样体肥大等诱因，并监测听力发育情况。