手腕腱鞘炎怎么办能好

手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、急性损伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

一、休息制动

对于早期或症状较轻的手腕腱鞘炎，充分休息和制动是关键。应避免引起疼痛的重复性手腕活动，如长时间使用鼠标、打字、提重物或做家务。可以使用护腕或支具将手腕固定于功能位，限制关节活动，为肌腱和腱鞘的炎症消退创造良好条件。休息期间可配合温和的伸展运动，防止关节僵硬。

二、物理治疗

物理治疗是重要的非侵入性治疗手段。常用方法包括局部冰敷以减轻急性期肿痛，每次15-20分钟，每日数次。在慢性期或疼痛缓解后，可采用热敷、超声波治疗、冲击波治疗或经皮神经电刺激等方法，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，松解粘连组织。在康复治疗师指导下进行针对性的手腕力量与灵活性训练，有助于恢复功能并预防复发。

三、药物治疗

当疼痛影响日常生活时，可遵医嘱使用药物。非甾体抗炎药是常用选择，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，能有效抗炎镇痛。也可局部涂抹扶他林软膏或法斯通凝胶等外用抗炎药。药物治疗需在医生评估后使用，注意胃肠道等潜在不良反应，症状缓解后应及时复诊调整方案。

四、局部封闭治疗

对于疼痛明显、保守治疗效果不佳的局限性腱鞘炎，可考虑局部封闭治疗。医生会将少量皮质类固醇激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药如利多卡因注射液的混合液精准注射入病变腱鞘内。这种方法能快速、强效地消除局部炎症、缓解疼痛。但不宜反复多次注射，以免增加肌腱断裂等风险。

五、手术治疗

当上述保守治疗无效，症状持续存在或反复发作，严重影响手腕功能时，需考虑手术治疗。常见术式为腱鞘切开减压术，即在局部麻醉或臂丛麻醉下，切开狭窄的腱鞘，解除其对肌腱的卡压。术后需进行早期功能锻炼以防粘连。对于因解剖结构异常如腕骨突起导致的腱鞘炎，可能需同时行骨赘切除等手术。

手腕腱鞘炎的康复与日常维护至关重要。在症状缓解期，应注意调整工作和生活习惯，避免手腕长时间保持同一姿势或过度负重，使用符合人体工学的键盘和鼠标。定期进行手腕的伸展与强化练习，如缓慢屈伸腕关节、握力训练等。饮食上可适当增加富含维生素C和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。若出现手腕疼痛、活动弹响或卡顿等症状持续不缓解，应及时前往骨科或手足外科就诊，明确诊断并接受规范治疗。