脂肪肝影响肝功能吗

脂肪肝可能影响肝功能，轻度脂肪肝通常不会明显损害肝功能，中重度脂肪肝可能导致肝功能异常。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态，根据脂肪堆积程度分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化。

单纯性脂肪肝阶段，肝脏仅有脂肪沉积而无炎症或纤维化，此时肝功能检查可能完全正常或仅出现轻微转氨酶升高。患者通常无明显症状，部分人可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性表现。此阶段通过调整饮食结构、增加运动、控制体重等措施可逆转脂肪肝。

当脂肪肝进展为脂肪性肝炎时，肝细胞出现炎症和损伤，肝功能检查可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，部分患者可能出现胆红素轻度增高。此时患者可能出现食欲减退、恶心、腹胀等症状。若不及时干预，可能发展为肝纤维化甚至肝硬化，导致肝功能严重受损，出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等表现。

脂肪肝患者应定期监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等。日常生活中需控制总热量摄入，减少高脂肪高糖食物，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，避免饮酒和滥用药物。若肝功能持续异常，需在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，并排查其他可能引起肝功能异常的疾病。