血常规如何看贫血

血常规主要通过血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标判断贫血。贫血的诊断需结合血红蛋白浓度降低、红细胞体积异常、红细胞分布宽度变化、网织红细胞计数、平均血红蛋白含量等指标综合评估。

1、血红蛋白浓度降低

成年男性血红蛋白低于120克每升，成年女性低于110克每升可提示贫血。缺铁性贫血常见血红蛋白轻度至中度降低，再生障碍性贫血可能出现重度降低。血红蛋白浓度需结合其他指标排除血液浓缩或稀释的影响。

2、红细胞体积异常

平均红细胞体积小于80飞升提示小细胞性贫血，常见于缺铁或地中海贫血；大于100飞升提示大细胞性贫血，可能由维生素B12或叶酸缺乏导致。红细胞体积异常有助于判断贫血类型。

3、红细胞分布宽度变化

红细胞分布宽度增加提示红细胞大小不均，常见于缺铁性贫血早期或混合性贫血。红细胞分布宽度正常可见于慢性病贫血或遗传性贫血。该指标对鉴别贫血类型有辅助价值。

4、网织红细胞计数

网织红细胞比例增高提示骨髓造血功能活跃，见于溶血性贫血或出血后贫血；比例降低提示骨髓造血功能减退，常见于再生障碍性贫血。网织红细胞计数可反映骨髓造血状态。

5、平均血红蛋白含量

平均血红蛋白含量低于27皮克提示低色素性贫血，常见于缺铁；含量正常可见于急性失血性贫血。该指标结合平均红细胞体积可提高贫血分类准确性。

发现贫血指标异常时应及时就医，完善铁代谢、维生素B12、叶酸等检查明确病因。日常需保证均衡饮食，适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物，避免浓茶咖啡影响铁吸收。贫血患者应避免剧烈运动，注意休息，定期复查血常规监测治疗效果。