急性脑出血是怎么引起的

急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍以及药物因素等原因引起，可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状，需立即就医。

1、高血压

长期未控制的高血压是急性脑出血最常见的原因。血压过高会导致脑内小动脉壁变性、脆性增加，在血压剧烈波动时容易破裂出血。患者可能突发剧烈头痛、喷射性呕吐或偏瘫。治疗需紧急降压并控制颅内压，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构缺陷易在血流冲击下破裂。常见于中青年患者，可能以癫痫发作或突发意识丧失为首发表现。确诊需脑血管造影，治疗包括手术切除或介入栓塞。

3、脑淀粉样血管病

多见于老年患者，β-淀粉样蛋白沉积在脑血管壁导致血管脆性增加。轻微外伤或血压波动即可引发脑叶出血，常表现为精神行为异常。可通过MRI检查确诊，治疗以控制并发症为主。

4、凝血功能障碍

血友病、肝病或长期服用华法林钠片等抗凝药物时，凝血机制异常会增加出血风险。患者可能出现自发性脑出血伴皮肤瘀斑。需紧急输注凝血因子或维生素K1注射液逆转抗凝。

5、药物因素

滥用可卡因等兴奋剂会引发血管痉挛和血压骤升，增加出血概率。部分减肥药含麻黄碱也可能诱发。此类出血多位于基底节区，需立即停药并进行对症支持治疗。

预防急性脑出血需定期监测血压，避免过度劳累和情绪激动，限制钠盐摄入，戒烟限酒。高血压患者应遵医嘱规律服用降压药，不可擅自停药。出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状时须立即拨打急救电话，转运过程中保持患者头部抬高并避免剧烈搬动。康复期需在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。