膝盖下面痛是什么原因

膝盖下面痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起。疼痛部位通常位于髌骨下方或胫骨上端，可能伴随肿胀、活动受限等症状，建议根据具体病因采取针对性治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，常见于跳跃、跑步等运动人群。疼痛集中在髌骨下极与胫骨结节之间，上下楼梯或下蹲时加重。急性期需冰敷并减少活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波理疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见，因胫骨结节骨骨骺未闭合时受髌腱反复牵拉引发无菌性炎症。表现为胫骨上端隆起伴压痛，剧烈运动后疼痛明显。建议限制跑跳运动，使用护膝分散压力，疼痛严重时可短期服用布洛芬混悬液，骨骨骺闭合后症状多自行缓解。

3、滑囊炎

髌前滑囊或胫骨结节滑囊因摩擦、感染等原因发炎，局部出现红肿热痛，膝关节屈伸时疼痛加剧。需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，细菌性滑囊炎需加用头孢克洛干混悬剂抗感染，日常避免跪姿活动。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，疼痛多位于关节间隙下方，伴弹响或交锁症状。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重撕裂需行关节镜下半月板缝合术，术后需佩戴支具进行康复训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节周围引发急性炎症，夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片控制尿酸。需严格限制高嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升促进排泄。

日常应避免长时间跪姿或爬山等加重膝盖负荷的活动，肥胖者需减重降低关节压力。运动前充分热身，佩戴护膝保护髌腱，运动后冰敷预防炎症。若休息3-5天疼痛未缓解，或出现关节变形、发热等症状，需及时就医排查类风湿关节炎、肿瘤等严重疾病。